北京卫人医院银屑病专科

银屑病的细胞免疫

银屑病是一种常见的慢性炎性皮肤病，其发病机制非常复杂，涉及到细胞免疫、体液免疫、神经免疫等多个方面。

细胞免疫在银屑病的发病中起着重要的作用。通常认为，银屑病患者的体内存在异常的免疫活性T淋巴细胞（CD4+、CD8+），它们能够识别和攻击健康的表皮细胞，导致皮肤病变。这些T细胞会释放多种炎性介质，如肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、干扰素γ（interferon gamma, IFN-γ）、白细胞介素（interleukin, IL）等，刺激表皮细胞分泌更多的角质细胞增殖因子，使表皮细胞不断分裂增生，最终形成了银屑病的特征性皮损。

另外，还有一些免疫细胞的异常也参与了银屑病的发病过程。例如，患者的树突细胞、单核细胞等免疫细胞，被认为在发病机制中也扮演了重要的角色。这些免疫细胞可能通过激活炎症途径、诱导角质细胞分裂等方式，与T淋巴细胞协同作用，导致病情进一步恶化。

因此，针对细胞免疫异常的调节，成为银屑病治疗的重要方向之一。常用的药物治疗方式主要包括以下几类：

1. 光治疗：通过使用紫外线B（Ultraviolet B, UVB）、光动力疗法等方式，抑制表皮细胞分裂增生，减少表皮细胞对异常免疫细胞的识别和攻击，从而达到治疗的效果。

2. 局部治疗：包括各种外用剂、湿敷、石膏包裹等方式，多用于轻度到中度银屑病的治疗。局部治疗主要介入表皮细胞增殖、炎症等方面，可以通过改变角质细胞分裂增殖状态，减少异常免疫细胞和炎性介质的释放，达到治疗目的。

3. 系统治疗：包括内服药物和注射药物两种方式。内服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤等，能够调节免疫细胞的活性、抑制表皮细胞增生等。注射药物主要包括生物制剂、单克隆抗体等，对部分顽固性银屑病治疗效果明显。

总之，银屑病的细胞免疫异常是其发病机制的关键之一，亦是治疗的重点。针对银屑病患者个体情况，合理选择药物治疗方式，并在治疗过程中注意监测并应对不良反应，才能取得更好的治疗效果。